基于电子病历的区域医疗信息共享PPT精品文档34页

发布于:2021-10-16 18:49:59

LOGO 一 、无锡医疗信息化建设规划 HIS、EMR、LIS、PACS…… 提高了医院内部工作效率 智能医疗、感知健康、智能ERP 医院智能管理、无边界医院 Page 2 病历共享、检验检查互认 医疗协同…… 提高了跨医院医疗的效率 无锡现阶段建设重点为区域信息化! LOGO 二 、无锡医疗信息化建设历程 2019年 2009年 2019年 2019年 2019年 院级电子病历系统建设 区域电子病历系统建设 区域医疗数据中心建设 实现基于区域数据中心的医疗资 源共享管理系统、区域医疗质量 管理系统等应用 正在实现电子病历评级建设要求 Page 3 LOGO 三 、 无锡市医疗信息化建设特点 ? 以电子病历为基础,实现院级及区域的两级医疗信息共享 一 是医院层面以电子病历为核心的信息化建设,实现医院医疗数据集成 二 是医管中心层面的区域数据中心建设,实现区域医疗信息共享 Page 4 LOGO 四 、电子病历系统功能应用水*分级评价 ? 电子病历系统应用水*划分为8个等级。 Page 5 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 无锡市级医院电子病历系统主要建设内容 Page 6 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 结合卫生部电子病历系统评级标准4-6级,无锡市院级电子病历系 统主要建设内容如下: ? 1.电子病历智能化书写、结构化存储 ? 2.院内信息系统数据集成 、全院数据共享 ? 3.决策支持 ? 4.院级医疗流程优化与再造 ? 5.临床路径 ? 6.临床科研数据挖掘 ? 7.院级知识库 ? 8.院级质控 Page 7 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 1.电子病历智能书写、结构化存储 ? 1).可订制各*峁够虬虢峁够0澹缴梢宰远ㄒ迥0甯袷剑 提高病历书写速度 ? 2).病历书写模板化,通过模板书写保证病历规范、统一 ? 3).支持病历结构化、半结构化、自由文本、图形、支持自定义术语等多种录入方式 ? 4).具备病历打印功能、续打等 ? 5).支持病历的结构化存储 Page 8 全结构化 半结构化 自由文本 统一抽取 模型 + 集成抽取 工具 Xml数据集 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 2. 院内信息系统数据集成 、全院数据共享 ? 1).个人基本信息集成与共享 ? 2).病历概要的集成与共享 ? 3).检验检查信息的集成与共享 ? 4).体检信息的集成与共享 ? 5).门急诊与住院信息的集成与共享 ? 6).患者其他信息的集成与共享 Page 9 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 3. 决策支持 ? 1).全院统一的报表 ? 2).KPI指标分析 ? 3).关键指标的监控 ? 4).多维度的主题分析 1月份住院人次对比 400 300 200 100 0 科室1 科室2 科室3 科室4 科室5 科室6 科室7 科室8 科室9 科室10 科室11 科室12 科室13 Page 10 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 4.院级医疗流程的优化与再造 1).业务流程的优化 ? 临床医技协同 ? 临床手术室协同 ? 医护协同 2).消息通讯 ? 实时通讯 ? 事件提醒 ? 院内通知 ? 院内会诊 ? 任务列表 Page 11 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 5.临床路径 1).临床路径的自动审核 2).临床路径的设置与管理 3).临床路径的统计分析 4).医嘱的管理与应用 Page 12 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 6.临床科研数据挖掘 ? 提供临床流行病学研究 ? 临床疾病诊断研究 ? 临床疗效研究的基础数据统计分析 ? 病因和危险因素的调查统计研究 ? 疾病预后的研究和预后的评定 ? 临床经济学评价 ? 询证医学 Page 13 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 7.院级知识库 ? 临床路径知识库 ? 合理用药知识库 ? 医学术语 ? 疾病代码 ? 药品字典 ? 诊断代码 ? 治疗知识库 ? 检验检查知识库 ? …… Page 14 LOGO 五、院级电子病历系统的建设内容 ? 8.电子病历质控 ?不规范用语监控 ?内容雷同率判别 ?前后一致性检查 ?病历段落缺漏、时效与顺序检查 ?病历内容缺漏 ?医疗权限控制 ?签名合理性检查 ?诊断合理性判断 ?病历的自动评分 ?治疗方案合理性判断/临床路径 Page 15 LOGO 六、区域医疗数据中心建设内容 无锡市区域医疗数据中心建设内容 Page 16 LOGO 六、区域医疗数据中心建设内容 ? 结合卫生部电子病历系统评级标准5-7级,无锡市级区域医疗数据 中心建设内容: 1.管理类应用 ? 区域疾病检测 ? 区域医疗质控管理 ? 区域科研统计辅助 ? 综合数据统计 ? 区域用药监管 2.医疗机构类应用 ? 区域医疗信息共享 ? 远程医疗 ? 双向转诊 3.便民服务类应用 ? 便民查询系统 ? 个人健康管理系统 ? 健康宣教系统 ? 专家远程咨询系统 Page 17 LOGO 六、区域医疗数据中心建设内容 区域医疗应用 区域病历质控 电子病历疾病监测 远程会诊管理 区域双向转诊 区域医疗行为监控 急救医疗信息共享 区域级数据中心应用 CDR临床文档库 PACS文档库 LIS文档库 医务人员档案库 病历安全存储服务 医疗协同消息服务 病历档案及索引服务 医疗数据分析服务 区域权限管理服务 异构病历舒服采集服务 EMR 心电服务 Page 18 HIS 固定资产 LIS 物资设备 RIS 病案管理 PACS …… 区域级数据中心 Si 区域级数据服务层 R 院级业务基础层 LOGO 六、区域医疗数据中心建设内容 1.管理类应用 – 区域疾病监测 建立实时的、主动

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